환자가 가족에게 폭력성을 보일 경우, 폭력의 피해자가 되는 가족은 종종 심각한 수치심과 분노를 경험하게 됩니다. 가족들이 환자에게 반격하는 경우도 흔합니다. 정신장애에 의해서 유발된 증상에 온 가족이 서로에게 폭력을 행사하는 비극이 발생하는 것입니다.

어떤 가족들은 끝까지 대화로 해결하겠다고 하면서 무의미하게 시간을 끌고 또 다른 위험에 노출되는 경우도 있습니다. 심각한 수준으로 폭력성이 고조된 경우, 대화로 이를 통제하겠다는 것은 대단히 위험한 결정입니다.

응급상황 시에도 최소한 다음과 같은 것은 정리해 두도록 합니다.
가. 망상적인 행동이나 언어는 어떤 내용인가?
나. 식사, 수면, 위생관리는 잘 되고 있는가?
다. 마지막으로 외출한 때가 언제인가?
라. 가족 외의 다른 사람을 만나는 것이 가능한가? 창문을 걸어 잠그거나 낮에도 커튼을 치지 않는가?
마. 가족과 같이 살고 있는가? 혹 떨어져서 살고 있다면 마지막으로 만난 적은 언제인가?
바. 지금까지 크게 앓거나 혹은 심하게 머리를 다친 적은 없는가?
사. 술이나 약물을 함부로 사용하는가?
아. 폭력과 관련한 전과나 법적 조치를 당한 적이 있는가?
자. 자해나 타해를 했다면 부상을 당했는가? (음독의 경우) 무엇으로 음독시도를 했는가?