눈 속에 렌즈를 삽입하는 안내렌즈삽입술은 고도근시 또는 고도난시로 각막을 절삭해야 하는 레이저 시력교정술이 어려운 경우에 진행하는 방법이다. 특수 고안된 렌즈를 눈 안에 삽입해 시력을 개선하게 되는데, 이때 난시의 경우 일반적인 근시보다 교정 난도가 높아 주의가 필요하다. 

-2D 이내의 경도 난시의 경우 렌즈를 삽입하기 위해 각막 절개 시 난시 축에 따라 각도를 조절하는 것으로도 교정이 가능했다. 그러나 고도 난시의 경우 난시용 렌즈를 삽입해야 하며 개인의 안구 조건에 따라 난시용 토릭 렌즈 종류를 결정해야 한다. 

홍채 앞에 삽입하는 전방렌즈인 알티플렉스는 개인별 난시 축에 맞춰 고정할 수 있기 때문에 수술 후 렌즈 회전이나 이탈이 없어 안정적으로 교정이 가능하지만, 방법이 까다롭고 수술 대상자가 한정적이다. 

홍채 뒤에 위치하는 후방렌즈인 아쿠아ICL은 안구 자체에 고정되는 방식이 아니기 때문에 눈 속에서 회전 가능성이 있고, 이로 인해 시력개선 효과가 떨어질 가능성이 존재한다. 이를 보완하기 위해 큰 사이즈의 렌즈를 삽입하는데, 이는 안구 내부의 구조 변형을 유발하거나 눈 속 방수의 흐름을 막아 녹내장 등 합병증을 발생할 수 있어 신중하게 선택해야 한다. 

이에 서울부산 밝은세상안과 관계자는 기존 렌즈삽입술의 한계를 극복하기 위해 “수평 형태의 렌즈를 삽입하는 방법에서 위에서 아래로 수직형태의 방법으로 변경, 렌즈 회전과 각종 부작용 발생을 예방할 수 있게 됐다.”고 전했다. 

실제로 눈의 내부는 80% 이상 옆은 짧고 위와 아래는 긴 형태이기 때문에 렌즈를 수직으로 삽입하면 중력에 의한 고정 효과로 회전 가능성을 낮출 수 있고, 이로 인해 녹내장, 각막내피세포 감소와 같은 부작용을 예방할 수 있다는 것이 관계자의 설명이다. 

이종호 서울밝은세상안과 대표원장은 “난시 교정이 동반되는 렌즈삽입술은 눈 속에서 회전하지 않으면서도 렌즈 사이즈를 최적화 하여 시력을 개선해야 한다.”며, “다각적인 정밀 검사를 통해서 개인의 눈 상태를 정확하게 확인, 의료진과의 면밀한 진료와 상담을 거쳐 가장 적합한 수술방식을 선택하는 것이 좋다.”고 전했다.