지진의 여파로 일부 시민들이 불안을 느끼고 있습니다. 재난정신건강정보센터에서 재난 상황에 대한 심리적 대처 방법을 소개해드립니다.
지진에서 노인의 마음 건강 지키기
1. 재난을 겪은 노인의 특징
노인은 오랜 경험과 지혜를 갖고 있기 때문에 위기 상황에서도 씩씩하게 극복할 수 있지만, 체력이 떨어지고 경제력이 약할 경우 재난 스트레스를 더욱 크게 받기도 합니다. 재난을 겪은 노인은 일반적으로는 다음과 같은 경향이 있습니다.
-신체적으로 약하므로 생활환경 변화의 영향을 받기 쉽습니다.
-노화에 따른 뇌의 변화로 인해 우울증이나 치매가 발병할 위험성이 커집니다.
-수십 년에 걸쳐 일군 생활 터전을 잃은 만큼 심리적 충격이 큽니다.
-복구와 회복에 대해 희망적인 전망을 갖기 힘듭니다.
-가족과 젊은 사람들에게 폐를 끼치지 않으려는 생각에 고통을 호소하지 않을 수 있습니다.
-운동 부족으로 마음과 몸의 기능 저하를 일으킬 수 있습니다.
"괜찮으세요?"라고 물어도 "괜찮아, 괜찮아"라고 대답하는 분도 많습니다. 그래도 몸의 상태를 중심으로 대화를 시작하세요. 예를 들어, "어깨 아프지 않으세요?" "다리 아프지 않으세요?" “잠은 잘 주무세요?” “입맛은 어떠세요?”라고 구체적으로 물어보세요. 그러면 다양한 육체적 질병을 말하는 것을 시작으로 기분이나 기타 스트레스에 대한 이야기로 발전해가는 경우도 많습니다.
2. 재난을 겪은 노인의 정신건강의학 문제
노인의 경우 우울증에 걸려도 우울한 기분을 느끼거나 말하기보다는 신체 증상, 무기력, 의욕 저하가 눈에 띄는 경우가 많습니다. 노인이 우울증에 걸리면 기억력과 사고력이 저하되고, 언뜻 보면 치매처럼 보이는 "가성 치매"상태가 될 수도 있습니다.
우울증에 빠져있는 사람에게 “다 잘 될 거예요”라는 식으로 너무 쉽게 격려하는 것은 좋지 않습니다. 고통스러운 마음을 이해하지 못한다고 느끼게 됩니다. 외로움을 달래기 위해 가능하면 가족과 함께 시간을 보내도록 하고, 예전의 즐거웠던 이야기를 하거나 가벼운 산책을 나가자고 하는 것 등이 도움이 될 수 있습니다. 우울증은 적절히 치료받으면 회복할 수 있으므로 정신건강 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.
대피를 하는 등 급격한 생활환경의 변화가 있으면 갑자기 환각이나 망상이 출현할 수 있습니다. 이런 일시적인 착란 상태를 ‘섬망’이라고 합니다. 섬망 상태에서 흥분한 노인에게는 신중한 목소리로 천친히여기가 어디인지를 말해주고 가족과 지인이 옆에 있다는 것을 알려주세요. 섬망은 위험한 상태이므로 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.
3. 치매 환자를 위한 대처
재난 스트레스는 치매 증상을 악화시킬 수 있습니다. 특히 집이나 입소 시설을 떠나 대피한 경우, 치매환자는 새로운 환경에 적응하기 어렵기 때문에 큰 혼란을 경험합니다. 치매 환자의 혼란을 조금이라도 덜어주는 데에 아래와 같은 방법이 도움이 됩니다.
-지금 있는 장소, 날짜, 이후의 계획 등을 정확히 알려줍니다.
-위의 사항을 적어서 잘 보이는 곳에 붙여 둡니다.
-대피소에서 지낸다면 사람의 출입이 적은 가급적 조용한 장소를 선택합니다.
-함께 산책을 하는 등 가급적 몸을 움직이는 기회를 많이 만듭니다.
-치매 노인이 배회할 때, 즉 아무 이유 없이 걸어 다닐 때, 무리해서 멈추려고 하지 말고 대화를 나누며 함께 걸어서 원래 있던 곳으로 갈 수 있도록 안내하는 것이 좋습니다.
-낮에는 아주 가벼운 짐을 옮기는 등의 간단한 일을 부탁합니다.
일반적으로 저녁부터 밤에 걸쳐 불안이 강해지기 때문에, 그 시간에 배회하는 경우가 많습니다. 수면 리듬이 안 좋아져 밤과 낮이 바뀌기도 합니다. 가능하면 가족 중 교대로 당번을 정해서 돌아가며 치매 환자를 돌보는 것이 좋습니다. 한 사람이 전담하면 피로가 쌓여 너무 힘들어집니다. 만일 배회를 하거나 길을 잃어버릴 수 있기 때문에 이름, 연락처, 주소가 적힌 이름표나 물건을 몸에 지니도록 해야 합니다.
위 내용은 현재 개발 중인 '재난정신건강정보센터'에 기고한 '재난 후 기본 대처 요령'입니다. 널리 공유해주시기 바랍니다.
재난정신건강정보센터(http://www.traumainfo.org)는 보건복지부 정신건강기술개발사업단의 연구과제로 재난 시 마음의 건강을 지키는 방법과 정보를 알리기 위한 홈페이지입니다.
글_정찬승 (융 학파 분석가, 정신건강의학과 전문의, 의학박사)
[현] 마음드림의원 원장, 울산대학교 서울아산병원 정신건강의학과 외래교수, 대한신경정신의학회 재난정신건강위원, 재난정신건강정보센터 연구원
[전] 한국분석심리학회 총무이사, 대한신경정신의학회 홍보기획위원, 대한노인정신의학회 평이사
[주요경력] 세계보건기구 서태평양지부 전문가회의 참가, 국제노년신경정신약물학회 젊은 연구자상 수상