[정신의학신문 : 한경호 정신건강의학과 전문의] 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor: 이하 SSRI)는 우울증치료제 중 가장 먼저 그리고 가장 널리 사용하는 약입니다. 또한, SSRI는 우울증뿐만 아니라 불안증에서도 많이 사용되며 둘 모두에서 효능이 뛰어납니다.정리해서 말하자면, SSRI는 가라앉고 불안한 마음을 안정시켜주고, 의욕을 높여주는 아주 멋진 치료제(Magic Bullet)인 것이죠. 그런데 이렇게 유용한 SSRI는 안타깝게도 ‘성기능저하’라는 부작용을 갖고
[정신의학신문 : 홍종우 정신건강의학과 전문의] 레지던트 시절 수술방에서 전기경련치료를 하면 주변에서 수군거리는 소리가 자주 들렸습니다. 아마 이런 수군거림은 아직도 전기경련치료가 가지고 있는 여러 가지 편견과 오해 때문이겠죠. 사실 이런 편견 때문에 우리나라에서 전기경련치료를 하지 않는 대학병원도 적지 않습니다.전기경련치료는 1938년 로마 대학 정신과 교수인 우고 체를레티가 처음으로 사용한 치료입니다. 체를레티는 뇌전증(간질)에 대한 연구를 하며 뇌의 특정 병소가 간질 발작을 일으키는지를 알아보기 위해 개에게 전기자극을 가하여
[정신의학신문 : 대한신경정신의학회 고영훈 정신건강의학과 전문의] Q. 통증도 다양한 통증이 있잖아요? 의학적으로는 이 통증을 어떻게 구분을 할 수 있을까요?A. 우선 그 구분 전에 통증에 대해서 이해할 필요가 있는데요. 통증이라는 것은 어쨌든 사람을 불편하게 하기 때문에 대부분은 나쁜 거라고 생각을 하시죠. 하지만 이 통증이라는 것은 사람을 비롯한 생물들이 자신에게 나쁜, 해로운 자극으로부터 피해서 생존율을 높이기 위한 기전 중에 굉장히 중요한 수단이라고 할 수 있습니다.유아들 같은 경우에는 사실은 본인이 좋은 것과 나쁜 것 해로
[정신의학신문 : 박종석 정신건강의학과 전문의] 작년, 긴 추석 연휴를 앞둔 일주일 전쯤이었습니다.“선생님 이번 추석엔 아버지가 외출을 못 하게 해 주세요.”“명절에는 웬만하면 환자들에게 외출이나 외박을 허락해주는 편인데요.”“제가 상견례를 하는데 이번에는 아버지가 안 오셨으면 해서요.”미영씨의 아버지인 A씨는 만성알코올중독 환자입니다. 정신과 입원이 벌써 3번째이고, 음주운전과 술 문제로 직장에서도 잘렸지요. 더 큰 문제는 2년 전, 딸의 상견례 자리에 만취 상태로 나타나 예비사돈과 사위에게 폭언을 했고 결국 결혼이 파투났다는 점
[정신의학신문 : 이인수 정신건강의학과 전문의] 우리는 흔히 스트레스성 질환을 이야기합니다. 스트레스성 위염, 스트레스성 당뇨, 스트레스성 두통 등 여러 가지 신체 질환의 앞에 스트레스성이라는 말이 붙습니다. 스트레스성이라는 표현 대신에 어려운 표현으로 심인성이라는 말을 붙이기도 합니다. 두 가지 모두 뜻은 심리적인 문제가 원인이 되어서 신체에 병을 일으킨다는 것을 말합니다.우리의 몸은 신경계통을 통해 긴밀하게 연결되어 있습니다. 사고와 감정 등의 통합된 심리기능을 담당하는 뇌도 우리 신체의 일부분입니다. 따라서 마음과 몸은 따로따
[정신의학신문 : 사랑샘터 정신과, 김태훈 전문의] 틱장애란?틱은 때로는 신경질적인 버릇 혹은 남의 신경을 거슬리는 버릇으로 인식되는데, 가장 흔하게 볼 수 있는 예가 눈을 지나치게 깜빡거리거나 어깨 으쓱거리기 같은 운동틱과 코를 킁킁거리거나 목에 무엇인가 걸린 듯 계속 잔기침을 하는 음성틱 등이다. 틱은 버릇과 달리 1, 2시간 같은 짧은 시간 동안 잠시는 억제할 수는 있지만 결국은 자신의 의지와는 상관없이 하게 되는, 조절능력 밖에 있는 일종의 운동장애이다.틱장애는 틱의 1년 이상 지속 여부에 따라 만성 틱장애와 일과성 틱장애로
[정신의학신문 : 김경우 정신건강의학과 전문의] 주요 우울증, Melancholic depression주요 우울증, 전형적 우울증이라 불리는 우울증은 우리가 익히 알고 있는 증상들을 보이는 질환이다. 미국 정신의학회의 정신장애 진단 및 통계 편람 최신판 (DSM-5)의 우울증 진단 기준에 따르면, 9개의 제시된 증상 중 5개 이상이 2주 이상 지속되어야 하며, 증상 중의 하나는 반드시 '우울한 기분(슬픔)' 혹은 '즐거움을 느끼는 능력의 상실'이어야 한다. 우울증의 진단에는 혈액 검사나 영상 검사 등이
[정신의학신문: 부산서면 통통샤인정신과 이상수 정신건강의학과 전문의] 이번 명절에 큰집 갈 생각 하니 답답해져요. 나이도 나랑 몇 살 차이 안 나는 사촌오빠인데, 어이없게 꼰대 짓을 해요. 얼마나 친했다고. 몇 년 전부터 학교는 계속 다닐 거니? 대학 나와봤자 취직하기 어렵다고 다른 거 하라고 자꾸 그래요. 자기가 뭐라고요. 물론 제가 자기보다 좋은 학교를 다니는 것은 아니라서. 처음에는 그냥 씁쓸해도 그냥 웃어넘기려고 했는데. 지금은 졸업하면 뭐할 거냐? 자꾸 심해져요. 눈치가 없는 건지 저한테 왜 그러는지 모르겠어요
[정신의학신문 : 이일준 정신건강의학과 전문의] LOL 게임에 롤토체스라는 새로운 형태의 게임이 생겼죠. 마작 또는 체스와 비슷한 형태의 게임인데요. 기존의 게임이 상대팀을 부숴야 하는, 액션과 전략이 공존되어 있는 형태라면, 롤토체스는 액션은 거의 없고 전략에만 치중되어 있는 게임입니다. 롤토체스는 포커나 마작과 같이 캐릭터 카드를 모아서 더 강력한 패를 만들고 상대방과 싸워 이겨 정해진 체력을 다 깎아 없애는 것이 승리의 요인이 되는 형태의 게임입니다. 총 8명이 플레이하며, 서로 돌아가면서 1 : 1로 싸워 최후의 1인이 우승
[정신의학신문 : 정두영 정신건강의학과 전문의] 법무부장관 후보자에 대한 뉴스가 반복되고 있다. 그중 자녀 입시와 관련된 내용이 가장 큰 영향력을 가졌다. 청년과 주부들의 반감이 급격히 커졌다고 한다. 후보자의 딸은 부모님 따라 외국생활을 통해 영어 실력을 키울 수 있어 이를 기반으로 외고에 입학했다. 고등학교 때 ‘학부형 인턴십’을 통해 단국대 의과학연구소에서 2주간 연구에 참여한 후 SCIE급 논문의 1저자가 되었다. 대입 때는 “인턴십 성과로 나의 이름이 논문에 오르게 되었으며”라는 문구가 포함된 자기소개서를 통해 고려대 환경
[정신의학신문 : 박종석 정신건강의학과 전문의] 할아버지가 요새 좀 이상하세요. 같은 질문을 자꾸 반복하시거나, 여러 번 확인하시고, 가끔씩 무척 울적해하세요. 할아버지가 올해 칠순이셨는데 처음엔 나이가 있으시니 그런가 보다 했어요.예전엔 등산도 잘하시고 친구들하고 모임도 잘 나가시던데 요새는 집에만 계세요. 밥도 예전만큼 잘 안 드시고 병원에도 자주 다니시는 거 같아요. 원래는 병원 가시는 거 싫어하셨거든요. 처음엔 치매가 아닌가 해서 인터넷을 검색해보니 그건 아닌 거 같아요. 날짜나 시간도 정확하게 아시고, 돈 계산도 저보다 잘
[정신의학신문 : 빛날정신건강의학과 원장 이혁] 정신병 중 가장 대표적인 조현병과 조울증을 처음 진단하고 치료를 상의하는 경우에 가족이나 환자들과 자주 나누는 대화입니다. 대부분 꼭 약물을 먹어야 하는지, 상담만으로는 치료가 어려운지 묻습니다. 정신과 약물에 대한 잘못된 이해에서 생긴 편견, 두려움이 있기 때문입니다. 심지어 약물치료가 그래도 중요하다는 정신과 전문의의 의견을 신뢰하지 못하고 한의사나 상담사 등을 찾아가서 자신들의 의견에 동의하는 의견을 듣고 실제 다른 방식의 치료를 시도하는 경우도 있습니다.이런 경우는 학문적 이해
[정신의학신문 : 김경우 정신건강의학과 전문의] 우울증의 징후가 모든 사람에게 똑같이 나타나는 일은 없다. 실제로는 모든 우울증이 각각의 사람마다 모두 다르게 나타나며, 성별에 따라 혹은 연령대에 따라, 주변에서 파악할 수 있는 우울증의 징후들이 다른 양상을 보인다. 명백한 기분 변화나 흥미의 상실 등 쉽게 확인할 수 있는 우울증의 특징적인 증상들도 있지만, 쉽게 눈치채기 어려울 수도 있는, 행동으로 나타나는 부분의 변화, 신체적인 불편감이나 통증의 문제 등도 있을 수 있다.심지어 더 미묘한 변화들, 꽤 주의를 기울이지 않으면 전혀
[정신의학신문 : 같은마음 정신건강의학과 원장 조성우] Saxenda의 성분명은 Liraglutide입니다. 성분은 GLP-1(Glucagon like Peptide-1) 유사체입니다. Saxenda는 처음부터 비만치료제가 아니라, 당뇨치료제였습니다. GLP-1은 '인크레틴 효과'를 연구하다가 알게 됐습니다. 정맥으로 포도당을 주입하는 것보다, 입으로 포도당을 섭취하면 인슐린 반응이 더 크게 나타난다는 것입니다. 인크레틴은 인슐린을 유도하는 물질로, '그렇다면 입으로 먹었을 때만 분비가 되는 것이라면, 장에서
[정신의학신문 : 이일준 정신건강의학과 전문의] 이전 연재에서 마피아 게임을 예로 들어, 겉과 속이 다를 경우, 불안해질 수밖에 없다는 이야기에 대해 살펴보았습니다. 댓글을 살펴보던 중, 인상 깊은 댓글이 있어 그와 관련한 이야기를 풀어보고자 합니다. 그 댓글의 내용은 사회생활을 하면서 미숙한 나를 드러낸다는 것은 강자들에게 잡아먹히는 것과 같은 것이기에 항상 나 자신을 있는 그대로 드러낼 수 없다는 요지의 글이었습니다. 이해가 어느 정도 되는 내용입니다. 하지만 제 이야기를 조금 더 심화해서 들어가면 그러한 기우는 접어두셔도 되실
[정신의학신문 : 이인수 정신건강의학과 전문의] 우리의 신체 중에서 감정을 느끼고, 생각을 주관하는 곳은 바로 뇌입니다. 우울증 역시 바로 뇌의 기능 이상으로 설명할 수 있습니다. 생각하고, 감정을 조절하고, 의욕과 식욕, 성욕, 수면을 감당하는 뇌의 조절 중추에 이상이 발생할 때, 그 결과로 여러 우울 증상을 경험합니다. 그렇지만 흥미로운 것은 아직까지도 우울증의 원인은 명확하지 않습니다. 또한, 아무런 촉발 요인이 없는 이유 없는 우울증도 상당히 많습니다.하지만, 연구와 임상적 경험을 통해서 우울증의 발생에 기여하는 몇 가지 중
[정신의학신문 : 위드병원 정신건강의학과 전문의 장재식] 신경안정제란 용어를 많이 들어보셨을 텐데요. 과연 신경안정제란 무엇일까요? 사실 신경안정제라는 말은 정식 의학용어는 아닙니다. 항우울제나 항불안제, 항정신병약물 등 정신과에서 쓰는 약물을 통칭해서 일반인들이 이해하기 쉽도록 편하게 쓰는 용어라 할 수 있죠. 그중에서도 일반적으로는 항불안제를 주로 의미합니다.항불안제라고 하면 정신건강의학과에서만 처방할 것 같지만, 사실 내과나 이비인후과, 통증의학과, 신경과, 신경외과 등에서도 많이 사용합니다. 그러한 과에 방문하시게 되는 증상
[정신의학신문 : 박종석 정신건강의학과 전문의] 건강보험심사평가원의 통계에 따르면, 국내 불면증 환자의 수는 50만 명이 넘은 것으로 나타났습니다. 이는 4년 전에 비해 약 32%가 증가한 수치입니다. 제대로 숙면을 취하지 못한 경우 우리는 다음날 출근과 일상, 대인관계 등 삶의 질에 큰 영향을 받습니다. 짜증이 나고 스트레스가 심해지는 건 두말할 것도 없지요.의외로 우리가 잘 모르고 있는, 수면제 복용의 실수에는 어떤 것들이 있을까요? 1. 저녁시간이나 늦은 새벽에 먹어도 괜찮나요?개인의 수면 패턴이 조금씩 다르고, 교대 근무를
[정신의학신문 : 김석만 정신건강의학과 전문의] 불면증은 잠드는 데 어려움이 있거나 잠든 후 수면을 유지하는 데 어려움을 겪는 것을 말합니다. 불면증은 정도의 차이가 있을 뿐 전체 인구의 3명 중 1명은 이로 인해 어려움을 겪고 있을 정도로 흔합니다.잠을 자지 못하는 것은 너무나 괴로운 일입니다. 특히 불면으로 오랫동안 힘들어했던 분들에게 잠을 청해야 하는 밤이 다가오는 것은 마치 벌 받는 시간이 다가오는 것처럼 느껴지기도 합니다. 하지만 정신과 진료, 특히 약물에 대한 편견 그리고 한 번 치료를 시작하면 중단하기 어렵지 않을까 하
[정신의학신문 : 김경우 정신건강의학과 전문의] 번아웃의 징후와 증상은 무엇인가?번아웃의 증상은 광범위하다. 그중 어느 것이 번아웃의 증상인지, 어느 것이 번아웃의 증상이 아닌지에 대한 일반적인 합의는 아직 없다. 그러나 지금까지는 그 증상들이 업무, 혹은 다른 종류의 해야만 하는 일과 관련된 스트레스가 원인이 되어 발생한다는 점에서는 의견이 일치한다. 업무 외 다른 종류의 스트레스의 가장 흔한 예라면 만성 질환에 이환된 가족의 간병 등을 들 수 있을 것이다. • 에너지 고갈, 피로기진맥진하고 감정적으로 지치고, 주변 상황